ڈاکٹر بلاول کامران
ہر سال عالمی یوم ایڈز آتا ہے، جس کے ساتھ حوصلہ شکن اعداد و شمار بھی سامنے آتے ہیں، اور سوال یہی رہتا ہے:ایچ آئی وی / ایڈز آج بھی عالمی اور قومی سطح پر اتنا بڑا چیلنج کیوں ہے؟ دہائیوں کی کوششوں کے باوجود معاشرتی ناہمواری، نظامی غفلت اور سماجی بے احتیاطی انفیکشن کی بڑھتی شرح کو روکنے میں ناکام رہی ہیں۔ یونائیٹڈ نیشنز ایڈز پروگرام کے مطابق دنیا میں 40.8 ملین افراد ایچ آئی وی کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، جن میں سے 9.2 ملین افراد اینٹی ریٹرووائرل علاج تک رسائی نہیں رکھتے۔ صرف 2024 میں 1.3 ملین نئے کیسز اور 630,000 ایچ آئی وی سے متعلق اموات رپورٹ ہوئیں، جو ظاہر کرتی ہیں کہ عالمی سطح پر ایڈز کے خاتمے کا ہدف ابھی بہت دور ہے۔
پاکستان خاص طور پر اس بیماری کے لیے حساس ہے۔ اب ملک میں ایچ آئی وی کی شرح ایشیا پیسفک میں دوسری تیز ترین ہے، اور یہ وائرس جنسی رابطے، آلودہ طبی آلات اور غیر محفوظ خون کی منتقلی کے ذریعے پھیل رہا ہے۔ 2019 میں لورکانا کا واقعہ ایک اہم سبق ہونا چاہیے تھا، مگر نظامی ناکامیاں اب بھی موجود ہیں۔ یونائیٹڈ نیشنز ایڈز پروگرام کے ماڈلنگ کے مطابق اگر ایچ آئی وی پروگرام کی کوریج نصف ہو جائے تو 2040 تک اضافی 1.1 ملین بچے ایچ آئی وی کا شکار ہو سکتے ہیں اور 820,000 AIDS سے متعلق پیچیدگیوں کی وجہ سے مر سکتے ہیں، جس سے مجموعی کیسز 3 ملین اور اموات 1.8 ملین تک پہنچ سکتی ہیں۔
حالیہ واقعات اس بحران کی شدت کو واضح کرتے ہیں۔ کراچی کے ایک ہسپتال میں ایک واقعے میں 15 بچوں میں ایچ آئی وی کی تشخیص ہوئی، جبکہ سندھ میں اب 3,995 رجسٹرڈ ایچ آئی وی مثبت بچے ہیں۔ بلوچستان میں گزشتہ سال 462 نئے کیسز رپورٹ ہوئے، جس سے رجسٹرڈ مریضوں کی تعداد 2,823 ہو گئی، حالانکہ اصل تعداد 7,000 سے 9,000 کے درمیان ہو سکتی ہے۔ یہ اعداد و شمار ظاہر کرتے ہیں کہ وبا بڑھ رہی ہے اور صحیح رپورٹنگ نہیں ہو رہی۔
پاکستان کا جواب ابھی تک منتشر ہے۔ اس سال کا عالمی تھیم “رکاوٹوں پر قابو پانا، ایڈز کے ردعمل کو بہتر بنانا” ہے، جو سیاسی قیادت، بین الاقوامی تعاون اور انسانی حقوق پر مبنی طریقوں کی ضرورت پر زور دیتا ہے تاکہ 2030 تک ایڈز کا خاتمہ ممکن ہو۔ پاکستان کے لیے حقیقت یہ ہے کہ پالیسی کاغذ پر موجود ہیں مگر ڈیٹا بینک کی غیر موجودگی، کمزور صحت کا نظام اور غیر ملکی امداد پر انحصار ان پالیسیوں کو متاثر کر رہا ہے۔امریکہ کی بین الاقوامی ترقی ایجنسی کے انخلاء اور عالمی فنڈ میں 27 ملین ڈالر کی کمی نے نظام پر مزید دباؤ ڈالا ہے، جس سے ملکی صحت کے لیے پائیدار فنڈنگ کی ضرورت ظاہر ہوتی ہے۔
قومی ایڈز کنٹرول پروگرام، جو عوامی صحت کے ڈیٹا کے خلاء کو پُر کرنے اور دیکھ بھال کو مربوط کرنے کے لیے اہم ہے، وسائل کی کمی کی وجہ سے رک گیا ہے۔ علاج کے مراکز محدود ہیں اور مریضوں اور خطرے والے افراد کو پورا کور نہیں دے پا رہے۔ ایسے ماحول میں بروقت تشخیص، روک تھام کی خدمات اور اینٹی ریٹرووائرل تقسیم میں رکاوٹیں بحران کو بڑھا سکتی ہیں۔ توسیع اور اصلاح کے بغیر پاکستان کو دوبارہ وبا اور بڑھتی ہوئی اموات کا خطرہ ہے۔
ایچ آئی وی / ایڈز کا مقابلہ کرنے کے لیے ایک جامع حکمت عملی ضروری ہے، جو روک تھام، علاج اور کمیونٹی کی شمولیت کو ملا کر چلائی جائے۔ عوامی آگاہی مہمات میں بدنما داغ اور غلط معلومات کے تدارک پر توجہ دینی چاہیے، جو ٹیسٹنگ اور علاج میں بڑی رکاوٹ ہیں۔ تعلیمی پروگرام، خاص طور پر اسکولوں اور کمزور کمیونٹیز میں، محفوظ طریقوں، خون کی جانچ اور بروقت تشخیص کی اہمیت پر زور دیں۔ ساتھ ہی صحت کے پیشہ ور افراد کو تربیت دی جائے کہ وہ غیر متعصبانہ، خفیہ اور باعزت خدمات فراہم کریں تاکہ مریض علاج پر قائم رہیں۔
پالیسی اصلاح بھی اتنی ہی اہم ہے۔ پاکستان کو ملکی صحت کے بنیادی ڈھانچے میں سرمایہ کاری کرنی چاہیے، علاج کے مراکز جغرافیائی طور پر قابل رسائی اور مناسب وسائل سے لیس ہوں۔ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے طریقے مضبوط کرنے چاہئیں تاکہ بیماری کی شرح، علاج کی کوریج اور نئے ہاٹ اسپاٹس کی نگرانی کی جا سکے۔ قومی حکمت عملی روک تھام کو سماجی خدمات سے جوڑے، جیسے غربت، صنفی عدم مساوات اور تعلیم کی کمی، جو انفیکشن کے خطرے کو بڑھاتی ہیں۔
بین الاقوامی تعاون اہم ہے مگر ملکی جوابدہی کی جگہ نہیں لے سکتا۔ اگرچہ مددگار فنڈز نے پہلے ایچ آئی وی پروگرامز کی حمایت کی ہے، پائیدار ترقی کے لیے پاکستان کو مناسب بجٹ مختص کرنا اور مؤثر گورننس لاگو کرنا ضروری ہے۔ انسانی وسائل، لاجسٹکس اور عوامی آگاہی میں سرمایہ کاری اختیاری نہیں بلکہ زندگی بچانے اور وبا کو کنٹرول کرنے کے لیے لازمی ہے۔
ایچ آئی وی / ایڈز کی سائنسی اور معاشرتی سمجھ دہائیوں میں بدل چکی ہے۔ اینٹی ریٹرووائرل علاج نے ایچ آئی وی کو موت کی سزا سے قابل علاج حالت میں بدل دیا ہے، اور عالمی شراکت داریوں نے عوامی صحت کی مربوط حکمت عملی کی افادیت دکھائی ہے۔ پاکستان کو یہ سبق استعمال کرتے ہوئے انسانی، شواہد پر مبنی حکمت عملی تیار کرنی چاہیے۔ بدنما داغ کا مقابلہ کرنا اور صحت کو عزت کے ساتھ جوڑنا ضروری ہے تاکہ روک تھام اور علاج کے اقدامات سب کے لیے دستیاب اور جامع ہوں۔
آخرکار، پاکستان ایک موڑ پر کھڑا ہے۔ بغیر مضبوط سیاسی ارادے، صحت کے بنیادی ڈھانچے کی بہتری اور فعال کمیونٹی شمولیت کے، ملک پچھلی ناکامیوں کو دہرا سکتا ہے اور انفیکشن اور اموات میں اضافہ دیکھ سکتا ہے۔ جبکہ ایک سنجیدہ، ڈیٹا پر مبنی اور انسانی نقطہ نظر ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کو روک سکتا ہے، جانیں بچا سکتا ہے، اور دکھا سکتا ہے کہ صحت، حقوق اور ترقی آپس میں جڑی ہوئی ہیں۔ اب عمل کا وقت ہے؛ پاکستان ایک ایسی وبا کے سامنے لاپرواہی کا متحمل نہیں ہو سکتا جو اس کے سب سے کمزور شہریوں کو خطرے میں ڈال رہی ہے۔
