ڈاکٹر بلاول کامران
پاکستان میں طبی غفلت کو اکثر محض ایک نظریاتی مسئلہ سمجھا جاتا ہے، نظامی خامی، وسائل کی کمی، یا غربت کا ناگزیر نتیجہ۔ لیکن سندھ کی موجودہ صورتحال، جہاں تقریباً 4,000 بچے ایچ آئی وی کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، ان نظریات کے انسانی نتائج کو بےرحم انداز میں ظاہر کرتی ہے۔ ان میں سے اکثر بچوں نے یہ وائرس پیدائش کے وقت یا ذاتی رویے کی وجہ سے نہیں لیا؛ بلکہ وہ انہی طبی مراکز میں متاثر ہوئے جہاں انہیں شفا دی جانی چاہیے تھی۔ اس پس منظر میں، غفلت اب محض نظریاتی مسئلہ نہیں، بلکہ کھلی نظروں کے سامنے ہونے والا جرم ہے۔
پاکستان میڈیکل ایسوسی ایشن کی بچوں میں بڑھتے ہوئے ایچ آئی وی کے کیس پر جاری ہائی لیول الرٹ حکام کے لیے ایک فوری انتباہ ہونا چاہیے۔ اعداد و شمار تشویشناک اور واضح ہیں: سندھ میں 3,995 رجسٹرڈ ایچ آئی وی مثبت بچے، جن میں سے 2025 میں صرف کراچی میں 100 سے زائد نئے کیسز رپورٹ ہوئے۔ یہ صرف الگ تھلگ واقعات نہیں؛ بلکہ انفیکشن کنٹرول، ضابطہ کاری اور نگرانی کے نظامی زوال کو ظاہر کرتے ہیں۔ پچھلے انتباہوں کے باوجود، پاکستان کی صحت کی انتظامیہ عادتاً سست اور عملی اقدامات کرنے سے قاصر دکھائی دیتی ہے۔
یہ پہلا موقع نہیں جب ملک نے ایسی المیہ صورتحال دیکھی ہے۔ 2019 کے رتوڈیرو بحران میں سینکڑوں بچے متاثر ہوئے تھے، جو ایک سنگ میل ہونا چاہیے تھا۔ تحقیقات کی گئیں، انکوائریاں وعدہ کی گئیں اور اصلاحات کا اعلان ہوا۔ لیکن چھ سال بعد بھی پاکستان میڈیکل ایسوسی ایشن کو دوبارہ خطرے کی گھنٹی بجانا پڑی۔ اگر واقعی کوئی سبق سیکھا گیا، تو وہ عملی نفاذ کی سطح تک نہیں پہنچ سکا۔ ایسے بحرانوں کی تکرار ادارہ جاتی ناکامی، ضابطہ کی غیر سنجیدگی اور سیاسی بے پروائی کی واضح نشانی ہے۔
موجودہ صورتحال کو خاص طور پر تشویشناک بنانے والی بات یہ ہے کہ یہ مکمل طور پر قابلِ روکت ہے۔ غیر محفوظ طبی طریقے، استعمال شدہ سرنجیں، غیر منظم خون کی منتقلی، اور غیر اہل افراد کے زیر انتظام غیر رسمی کلینک، بلا روک ٹوک جاری ہیں۔ وہ کلینک جو شفا کے مراکز ہونے چاہئیں، کئی جگہوں پر انفیکشن کے مراکز بن چکے ہیں۔ غیر قانونی یا غیر رجسٹرڈ پریکٹیشنرز بے خوف کام کر رہے ہیں، اور خون کے بینک اکثر ان معیارات کی خلاف ورزی کرتے ہیں جو دیگر ممالک میں معمول ہیں۔ مختصراً، قابلِ روک غفلت نے معمولی طبی سہولیات کو معاشرے کے سب سے کمزور افراد کے لیے خطرہ بنا دیا ہے۔
پاکستان میڈیکل ایسوسی ایشن بالکل درست کہتی ہے کہ یہ صرف طبی ہنگامی صورتحال نہیں بلکہ ایک معاشی و سماجی المیہ ہے۔ بچوں اور ان کے خاندانوں پر ایچ آئی وی کی زندگی بھر کی تشخیص کا اثر تباہ کن ہے، ذہنی اور مالی طور پر۔ یہ بچے ساری زندگی علاج، سماجی بدنامی اور محدود مواقع کے بوجھ تلے زندگی گزاریں گے، ایک ایسا بوجھ جو بنیادی طبی معیارات کے نفاذ سے مکمل طور پر روکا جا سکتا تھا۔
اس بحران سے نمٹنے کے لیے فیصلہ کن اقدامات کی ضرورت ہے، محض بیانات سے نہیں۔ سب سے پہلے، تمام طبی اداروں میں انفیکشن کنٹرول کے پروٹوکول کا سخت نفاذ ضروری ہے۔ سرنجیں، سوئیاں اور دیگر جراحی آلات صرف ایک بار استعمال ہوں، اور طبی عملے کو مسلسل تربیت اور نگرانی فراہم کی جائے۔ دوسرا، حکومت کو جھوٹے پریکٹیشنرز پر کریک ڈاؤن کرنا چاہیے، غیر قانونی اور غیر اہل افراد جو قانون کی خلاف ورزی کرتے ہیں، وہ براہِ راست وبا میں حصہ ڈال رہے ہیں اور ان سے جوابدہی ہونی چاہیے۔ تیسرا، خون کے بینکوں کو سختی سے منظم کیا جائے، اور خلاف ورزی پر سول اور فوجداری سزا دی جائے۔ ان شعبوں میں کسی بھی کوتاہی کو محض انتظامی غفلت نہ سمجھا جائے، بلکہ اسے مجرمانہ غفلت تصور کیا جائے، اور ذمہ داروں کو سنگین نتائج بھگتنا ہوں۔
ان صحت کے اہلکاروں اور منتظمین کو بھی جوابدہ ٹھہرایا جانا چاہیے جو بار بار ناکامیوں کے ذمہ دار ہیں۔ نفاذ کے بغیر، پالیسی اصلاحات علامتی رہ جاتی ہیں، حقیقی تبدیلی نہیں آتی۔ عوامی صحت کا نظام صرف نیک نیتی یا رضاکارانہ عمل پر نہیں چل سکتا؛ اس کے لیے مضبوط نگرانی، واضح جوابدہی اور بغیر استثنا معیارات کے نفاذ کی سیاسی ارادہ ضروری ہے۔
پاکستان کے بچوں کو ایک ایسا نظام چاہیے جو حفاظت کرے، نقصان نہیں پہنچائے۔ سندھ کے بچوں میں ایچ آئی وی کا بحران صرف طبی مسئلہ نہیں، یہ حکمرانی، ضابطہ کاری اور سماجی ذمہ داری پر اخلاقی تنقید ہے۔ بتدریج تبدیلی کا وقت ختم ہو چکا ہے۔ تیز اور غیر سمجھوتہ کارروائی ہی واحد راستہ ہے تاکہ تاریخ دوبارہ نہ دہرائی جائے اور مزید بچے انہی جگہوں پر متاثر نہ ہوں جو شفا کے لیے بنائی گئی ہیں۔
آخر میں، طبی غفلت محض نظام کی ناکامی نہیں بلکہ معصوموں کے خلاف جرم ہے۔ پاکستان کے پاس علم، مہارت اور وسائل موجود ہیں کہ وہ ایسی المیہ سے بچ سکے۔ جو کمی ہے وہ سیاسی حوصلہ اور ادارہ جاتی عزم کی ہے کہ فیصلہ کن کارروائی کی جائے۔ سندھ کے تقریباً 4,000 بچوں کے لیے آج اور آنے والے بچوں کے لیے یہ عزم مزید تاخیر کا متحمل نہیں ہو سکتا۔
