ڈاکٹر بلاول کامران
پاکستان ایک بڑھتے ہوئے عوامی صحت کے بحران سے دوچار ہے۔ گزشتہ دو دہائیوں میں ملک میں ایچ آئی وی کے کئی پھیلاؤ دیکھے گئے ہیں، مگر سرکاری سطح پر بے حسی نے صورتحال کو مزید بگاڑ دیا ہے۔ سندھ کے تازہ اعداد و شمار نہایت تشویشناک ہیں — تقریباً چار ہزار بچوں میں ایچ آئی وی مثبت پایا گیا ہے، جبکہ صوبے بھر میں چھ لاکھ غیر تربیت یافتہ جعلی معالج سرگرم ہیں، جن میں سے چالیس فیصد صرف کراچی میں ہیں۔ یہ اعداد و شمار ایک سنگین حقیقت کو ظاہر کرتے ہیں: پاکستان کا صحت کا نظام غفلت، بدعنوانی اور ناقص نگرانی کے بوجھ تلے دم توڑ رہا ہے۔
وجوہات واضح اور قابلِ تدارک ہیں۔ غیر اخلاقی طبی طریقے، آلودہ سرنجوں کا استعمال، غیر محفوظ دندان سازی کے آلات، غیر منظم خون کی منتقلی، اور ہسپتال کے کچرے کی دوبارہ فروخت نے وائرس پھیلنے کے تمام دروازے کھول دیے ہیں۔ صحت کے ماہرین کے مطابق دیہی علاقوں میں نائی کی دکانیں اور ڈینٹل کلینک جراثیم سے پاک کرنے کے کسی معیار کے بغیر کام کر رہے ہیں، جس سے عام علاج معالجے بھی جان لیوا ثابت ہو رہے ہیں۔ یہ المیہ کسی طبی معمہ کا نتیجہ نہیں بلکہ ادارہ جاتی بے حسی اور غیر ذمہ دارانہ رویوں کا شاخسانہ ہے۔
اس بحران کی سنگینی کو اس بات نے اور بڑھا دیا ہے کہ حکومت کی پالیسیاں محض نمائشی نوعیت کی ہیں۔ جعلی ڈاکٹروں کے خلاف وقتی کارروائیاں، نامکمل آگاہی مہمات اور رسمی احکامات نے نظامِ صحت میں پھیلی بدعنوانی کو ختم کرنے کے بجائے مزید پیچیدہ بنا دیا ہے۔ حکومت کو چاہیے کہ وہ صرف جعلی ڈاکٹروں کے خلاف کریک ڈاؤن پر اکتفا نہ کرے بلکہ ڈاکٹرز کی رجسٹریشن کو ڈیجیٹل بنائے، غیر لائسنس یافتہ کلینکس بند کرے اور ایک شفاف قومی ڈیٹا بیس تشکیل دے جہاں صرف مستند معالج ہی رجسٹر ہوں۔
ایچ آئی وی کا بحران دراصل عوام کے صحت کے نظام پر عدم اعتماد کا مظہر ہے۔ دیہی اور پسماندہ شہری علاقوں میں مستند طبی سہولیات ناپید ہیں۔ عوام مجبوری میں عطائیوں اور نیم حکیموں سے رجوع کرتے ہیں کیونکہ سرکاری اسپتال یا تو کم وسائل کے باعث غیر فعال ہیں یا فاصلوں کی وجہ سے ان تک پہنچنا مشکل ہے۔ جب تک بنیادی سطح پر صحت کا ڈھانچہ مضبوط نہیں کیا جاتا، خصوصاً سندھ، بلوچستان اور جنوبی پنجاب میں، اس وبا کو قابو نہیں کیا جا سکتا۔
ایچ آئی وی/ایڈز کے خلاف جدوجہد صرف طبی مسئلہ نہیں بلکہ سماجی اور نفسیاتی بھی ہے۔ اس بیماری سے جڑی بدنامی اور لاعلمی نے متاثرہ افراد کو علاج تک رسائی سے محروم کر دیا ہے۔ اکثر لوگ سماجی تضحیک کے خوف سے تشخیص یا علاج میں تاخیر کرتے ہیں۔ حکومت، سول سوسائٹی اور میڈیا کو مشترکہ طور پر ایسے آگاہی پروگرام شروع کرنے چاہئیں جو ایچ آئی وی کو بدنامی نہیں بلکہ انسانی مسئلہ سمجھیں۔
تعلیم ہی اس بیماری کی روک تھام کی بنیاد ہے۔ اسکولوں اور کالجوں میں ایچ آئی وی سے متعلق مضامین شامل کیے جائیں تاکہ نوجوان نسل کو وائرس کے پھیلاؤ اور اس سے بچاؤ کے طریقے معلوم ہوں۔ عوامی آگاہی پروگراموں کو خاص طور پر ان گروہوں تک پہنچنا چاہیے جو زیادہ خطرے میں ہیں — جیسے منشیات استعمال کرنے والے، جنسی مزدور، اور خواجہ سرا برادری۔ ان کے لیے مفت ٹیسٹنگ، مشاورت اور علاج کے مراکز قائم کیے جائیں تاکہ کوئی بھی فرد علاج سے محروم نہ رہے۔
ایچ آئی وی کے علاج میں اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی بنیادی اہمیت رکھتی ہے۔ مگر پاکستان میں دوائیوں کی قلت، انتظامی ناکامیوں اور تاخیر نے ہزاروں مریضوں کو مستقل علاج سے محروم رکھا ہے۔ یہ ادویات نہ صرف زندگیاں بچاتی ہیں بلکہ وائرس کی منتقلی کے امکانات کو نمایاں طور پر کم کرتی ہیں۔ ان ادویات کی مفت اور باقاعدہ فراہمی تمام صوبائی اسپتالوں اور جیلوں میں یقینی بنائی جائے۔
ہسپتالوں اور بلڈ بینکس میں انفیکشن کنٹرول نہایت ضروری ہے۔ ہر خون کی منتقلی کو مکمل طور پر رجسٹر، ٹیسٹ اور محفوظ بنایا جائے۔ غیر قانونی بلڈ بینکس کی کثرت نے کئی بار وائرس کے پھیلاؤ میں کردار ادا کیا ہے۔ اس کے تدارک کے لیے صوبائی حکومتوں کو عالمی ادارہ صحت کے تعاون سے آزادانہ معائنہ ٹیمیں تشکیل دینی چاہئیں۔ مزید یہ کہ ایک جامع قومی قانون بنایا جائے جو طبی بدانتظامی پر سخت سزا مقرر کرے۔
تاہم صرف پالیسی اصلاحات کافی نہیں۔ اس بحران کی جڑ غربت اور معاشرتی عدم مساوات میں پیوست ہے۔ غریب طبقہ نجی علاج کا متحمل نہیں ہوتا اور غیر محفوظ علاج پر مجبور ہو جاتا ہے۔ بچوں کی تعلیم، روزگار کے مواقع اور صاف پانی و صفائی کی فراہمی بھی ایچ آئی وی کی روک تھام کے لیے اتنی ہی ضروری ہیں جتنی طبی تدابیر۔ صحت کا تعلق انسانی وقار سے ہے، اور غربت اس وقار کی سب سے بڑی دشمن ہے۔
دنیا کے وہ ممالک جنہوں نے ایچ آئی وی پر قابو پایا — جیسے تھائی لینڈ اور روانڈا — انہوں نے شفافیت، تعلیم اور علاج کی فراہمی کو اپنی پالیسیوں کا مرکز بنایا۔ پاکستان بھی ان تجربات سے سیکھ سکتا ہے، مگر تبھی جب وہ اس وبا کو قومی ہنگامی مسئلہ تسلیم کرے۔ وفاقی اور صوبائی حکومتوں کو ایک متحدہ قومی ایچ آئی وی فریم ورک تشکیل دینا چاہیے جو صحت، تعلیم اور سماجی بہبود کے اداروں کو ایک مربوط منصوبے میں لائے۔
سب سے بڑھ کر، پاکستان کو اس بدنامی کا مقابلہ کرنا ہوگا جو اب بھی ایچ آئی وی کے ساتھ منسلک ہے۔ یہ بیماری جرم نہیں، اور اس کے متاثرین معاشرے کے بوجھ نہیں۔ ہمیں خوف کے بجائے ہمدردی، تنقید کے بجائے شعور، اور غفلت کے بجائے ذمہ داری کا مظاہرہ کرنا ہوگا۔ خاموشی اب مزید جانیں لے رہی ہے۔
ایچ آئی وی کی وبا قابلِ علاج اور قابلِ تدارک ہے، مگر صرف اسی وقت جب ریاست سنجیدگی، دیانت اور عزم کے ساتھ عمل کرے۔ ہر متاثرہ بچہ، ہر آلودہ سرنج، ہر جعلی ڈاکٹر ہمارے اجتماعی ضمیر پر سوال ہے۔ سوال یہ نہیں کہ پاکستان ایچ آئی وی پر قابو پا سکتا ہے یا نہیں، سوال یہ ہے کہ کیا ہمارے حکمرانوں میں اتنی سیاسی بصیرت اور انسانی ہمدردی موجود ہے کہ وہ وقت سے پہلے جانیں بچا سکیں۔
