مبشر ندیم
پاکستان کی توسیعی پروگرام برائے حفاظتی ٹیکہ جات کے تحت سعودی عرب کے ساتھ مشترکہ ویکسین کی مقامی پیداوار کی طرف بڑھنے کا اقدام محض ایک معمولی صحت کی پالیسی میں تبدیلی نہیں ہے۔ یہ ملک کی عوامی صحت کے بنیادی ڈھانچے اور صنعتی خود انحصاری کے نقطہ نظر میں ممکنہ طور پر ایک انقلاب انگیز تبدیلی کی علامت ہے، جو پاکستان کو نہ صرف قابلِ روک بیماریوں سے بچانے کے طریقے بدل سکتی ہے بلکہ غیر ملکی سپلائرز پر خطرناک انحصار کو بھی کم کر سکتی ہے۔
یہ فیصلہ یہ ظاہر کرتا ہے کہ بحران کبھی کبھار طویل عرصے سے ضروری حکمت عملی کو جنم دیتا ہے۔ ابتدائی طور پر یہ ایک عارضی سپلائی چین کی خرابی لگ رہی تھی جو علاقائی کشیدگی کی وجہ سے پیدا ہوئی، لیکن آخرکار اس نے پاکستان کے صحت کے نظام میں ایک گہری ساختی کمزوری کو بے نقاب کیا۔ یہ بے نقابی، چاہے کتنا ہی تکلیف دہ کیوں نہ ہو، بچوں اور بڑوں کو زندگی بچانے والی ویکسین تک رسائی کی ضمانت دینے کے لیے ایک خودمختار اور پائیدار نقطہ نظر کی راہ کھولتی ہے، چاہے بین الاقوامی سیاسی حالات کچھ بھی ہوں۔
عقود سے، پاکستان ایک ایسے انتظام کے تحت کام کر رہا تھا جو کاغذ پر تو مؤثر لگتا تھا۔ ملک بہت زیادہ ویکسین درآمد پر انحصار کرتا تھا، جن میں ایک بڑی تعداد بھارت میں تیار کی جاتی تھی اور مختلف بین الاقوامی شراکت داروں اور ثالثوں کے ذریعے خریدی جاتی تھی۔ یہ نظام بظاہر مناسب کام کرتا تھا، ویکسین مناسب قیمت پر فراہم کرتا اور پاکستان کو محدود وسائل کو پیداوار کی بجائے تقسیم پر مرکوز کرنے کی سہولت دیتا تھا۔ یہ انتظام آسان، آزمودہ اور مانوس تھا۔
تاہم، حالیہ واقعات نے اس ماڈل کی پائیداری کے بارے میں کسی بھی توہم کو ختم کر دیا ہے۔ جب بھارتی کمپنیوں نے پاکستان کے لیے مقرر ویکسین فراہم کرنے سے انکار کیا، حتیٰ کہ آرڈرز تیسرے فریق کے ذریعے دیے گئے، تو پورے نظام کی نازکی ناقابل نظرانداز ہو گئی۔ یہ محض ایک عارضی مشکل نہیں تھی بلکہ یہ یاد دہانی تھی کہ پاکستان نے ایک اہم عوامی صحت کے کام کو ایسی ریاستوں اور اداروں کے سپرد کر دیا تھا جن پر اس کا کوئی کنٹرول نہیں تھا اور جن کے ساتھ تعلقات غیر یقینی ہو سکتے ہیں۔
اس انحصار کے اثرات صرف تکلیف تک محدود نہیں ہیں۔ ویکسین لگژری آئٹمز نہیں ہیں جنہیں آسانی سے ملتوی یا تبدیل کیا جا سکے۔ یہ ضروری طبی اقدامات ہیں جنہیں سخت شیڈول کے مطابق فراہم کرنا ضروری ہے تاکہ آبادی کی مدافعت برقرار رہے اور بیماریوں کے پھیلاؤ کو روکا جا سکے۔ ویکسین کی سپلائی میں کوئی رکاوٹ فوری طور پر غیر ویکسینی بچوں، بیماری کے بڑھتے واقعات اور عوامی صحت میں دہائیوں کی ترقی کے پلٹنے کا سبب بن سکتی ہے۔
مقامی ویکسین کی پیداوار کے مالی پہلو بھی ایک مضبوط دلیل پیش کرتے ہیں۔ وفاقی وزیر صحت سید مصطفیٰ کمال نے حال ہی میں سینیٹ کمیٹی کو ایسے اعداد و شمار فراہم کیے جو نہ صرف موجودہ اخراجات بلکہ پاکستان کو مستقبل میں درپیش چیلنجز کو بھی واضح کرتے ہیں۔ ملک اس وقت ویکسین پر سالانہ 300 سے 400 ملین امریکی ڈالر خرچ کرتا ہے، جو کسی بھی پیمانے پر بڑا اخراجات ہے۔ لیکن اہم بات یہ ہے کہ اس رقم کا تقریباً نصف حصہ ترقیاتی شراکت داروں جیسے گاوی، عالمی ادارہ صحت، یونیسیف اور گیٹس فاؤنڈیشن کے ذریعے مالی اعانت کے طور پر فراہم کیا جاتا ہے۔
یہ بیرونی مدد، اگرچہ اہم اور قابلِ ستائش ہے، ایک محدود وقت کے لیے ہے۔ بین الاقوامی ترقیاتی معاونت مستقل نہیں ہوتی اور عطیہ دہندگان کی ترجیحات وقت کے ساتھ بدلتی رہتی ہیں۔ 2030 تک، چند سال بعد، پاکستان کی توقع ہے کہ یہ خارجی مالی مدد زیادہ تر ختم ہو جائے گی اور اسے اپنے حفاظتی پروگرام کی مکمل مالی ذمہ داری خود اٹھانی ہوگی۔ وزیر صحت کے مطابق، اس وقت سالانہ ویکسین کی ضروریات 1.2 ارب امریکی ڈالر تک پہنچ سکتی ہیں، جو موجودہ اخراجات سے تقریباً چار گنا زیادہ ہے۔
صرف درآمدات کے ذریعے یہ اخراجات پورا کرنا پاکستان کی عوامی مالیات پر بہت زیادہ اور ممکنہ طور پر ناقابل برداشت دباؤ ڈالے گا۔ ملک پہلے ہی مالیاتی پابندیوں، بیرونی قرضوں اور محدود وسائل پر متعدد مطالبات کے ساتھ جدوجہد کر رہا ہے۔ سالانہ ایک ارب ڈالر سے زیادہ کی ویکسین درآمدات اس بوجھ میں شامل کرنا، حفاظتی پروگرام اور دیگر ضروری خدمات کے درمیان مشکل انتخاب پر مجبور کر سکتا ہے یا صرف ویکسین کی ناکافی دستیابی کے نتیجے میں عوامی صحت پر منفی اثر ڈال سکتا ہے۔
مالی پہلو سے آگے، ویکسین سکیورٹی ایک اسٹریٹجک ضرورت ہے جو صرف لاگت کے مسائل سے زیادہ اہم ہے۔ ماہرین صحت سمجھتے ہیں کہ حفاظتی پروگرام سب سے مؤثر صحت کے اقدامات میں سے ہیں، جو بیماری، معذوری اور موت کو روکتے ہیں اور وسیع پیمانے پر صحت کے اخراجات کم کرتے ہیں۔ لیکن یہ فوائد صرف اسی صورت میں حاصل ہوتے ہیں جب ویکسین کی فراہمی مستقل اور قابل اعتماد ہو۔
ویکسین کی دستیابی میں رکاوٹیں پولیو، خسرہ، ڈپٹھیریا، کھانسی اور ہیپاٹائٹس جیسی بیماریوں کے خلاف حاصل شدہ کامیابیوں کو جلدی پلٹ سکتی ہیں۔ پاکستان کئی سالوں سے پولیو کے خاتمے کی کوشش کر رہا ہے، متعدد بار وائرس کے خاتمے کے قریب پہنچا لیکن یہ دوبارہ سر اٹھاتا رہا۔ معمول کی حفاظتی ویکسین کی رکاوٹ اس پیش رفت کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور بیماریوں کو دوبارہ آبادی میں پھیلنے کا موقع دے سکتی ہے۔ اس کے انسانی اثرات میں بیمار بچے، ہسپتالوں پر دباؤ اور قابلِ روک موتیں شامل ہوں گی۔ اقتصادی نتائج میں پیداواری نقصان، صحت کے اخراجات میں اضافہ اور پاکستان کی عالمی ساکھ کو نقصان شامل ہوگا۔
مقامی یا مشترکہ پیداوار کی صلاحیت پاکستان کے کئی خطرات سے نمٹنے میں نمایاں مدد دے گی۔ پڑوسی ممالک کے ساتھ جغرافیائی سیاسی کشیدگی یا بین الاقوامی تعلقات میں تبدیلی اب ویکسین کی فراہمی کو خطرے میں نہیں ڈالے گی۔ کرنسی کی اتار چڑھاؤ، جو درآمد شدہ مصنوعات کو اچانک مہنگا کر سکتا ہے، اگر ویکسین مقامی طور پر یا علاقائی شراکت داروں کے ساتھ پیدا کی جائے تو کم اثر ڈالے گا۔ کووڈ-19 کی وبا کے دوران عالمی سپلائی کی رکاوٹوں جیسے مسائل اب پاکستان کو ویکسین کی کمی کا شکار نہیں کریں گے۔
کووڈ-19 کے تجربے نے ویکسین پر انحصار کے خطرات کی سخت تعلیم دی۔ امیر ممالک نے پیشگی خریداری کے معاہدے اور مقامی پیداوار کے ذریعے ویکسینیں یقینی بنائیں، جبکہ درآمد پر منحصر ممالک قطار کے آخر میں رہ گئے اور اپنی آبادی کو غیر محفوظ دیکھتے رہے۔ پاکستان اس تجربے کو عام حفاظتی ویکسین کے ساتھ دہرانے کا متحمل نہیں ہو سکتا۔
پاکستانی حکام کی مرحلہ وار حکمت عملی سوچ سمجھ کر کی گئی منصوبہ بندی کی عکاسی کرتی ہے۔ مکمل پیداوار سے پہلے، ویکسین کی پیکجنگ اور فائنل اسٹجز کی پیداوار سے آغاز کیا جائے گا، پھر آہستہ آہستہ مکمل مقامی پیداوار کی طرف بڑھا جائے گا۔ اس مرحلہ وار طریقہ کار سے ہر مرحلے میں صلاحیت سازی، تکنیکی مہارت اور ریگولیٹری ڈھانچے کی ترقی کے مواقع فراہم ہوں گے اور بایوفارماسوٹیکل پیداوار کے مالی خطرات کم ہوں گے۔
تاہم، کامیابی صرف سعودی عرب یا دیگر شراکت داروں کے ساتھ مفاہمت نامے پر دستخط کرنے سے ممکن نہیں۔ پاکستان کو کئی اہم شعبوں میں سنجیدہ اور مستقل سرمایہ کاری کرنی ہوگی۔ تحقیق و ترقی کی صلاحیت کو مضبوط یا نئی بنیادوں پر قائم کرنا ضروری ہے، کیونکہ ویکسین پیداوار ایک تکنیکی طور پر مشکل شعبہ ہے جس میں مائکرو بایولوجی، امیونولوجی، پروسیس انجینئرنگ اور کوالٹی کنٹرول میں مہارت درکار ہے۔ ریگولیٹری نظام کو مضبوط کرنا ضروری ہے تاکہ مقامی ویکسین عالمی معیار اور عالمی بہترین طریقوں کے مطابق ہو۔ پیداواری سہولیات میں سرمایہ کاری، خصوصی آلات اور تربیت یافتہ عملہ درکار ہے۔ خام مال اور اجزاء کی سپلائی چین قائم اور برقرار رکھنی ہوگی۔
اگر یہ سرمایہ کاری نہ کی گئی تو مقامی ویکسین پیداوار یا تو مہنگی اور غیر مؤثر ہوگی یا معیار میں کمزور، جس سے ویکسین مناسب تحفظ فراہم نہیں کرے گی یا نقصان دہ ہو سکتی ہے۔ اس کا نتیجہ پورے منصوبے کا مقصد ناکام ہونا ہوگا اور پاکستان کی موجودہ درآمدی انحصار سے بھی بدتر صورتحال پیدا ہو سکتی ہے۔
سعودی عرب کے ساتھ شراکت داری میں فوائد موجود ہیں، جیسے مشترکہ اخراجات، ٹیکنالوجی کی منتقلی اور علاقائی مارکیٹوں تک رسائی، جو پیداوار کی اقتصادیات بہتر بنا سکتی ہیں۔ تاہم، پاکستان کو یہ یقینی بنانا ہوگا کہ مشترکہ منصوبہ صرف ایک قسم کے انحصار کو دوسرے سے تبدیل نہ کرے بلکہ حقیقی طور پر مقامی صلاحیت قائم کرے۔
یہ لمحہ چیلنج اور موقع دونوں پیش کرتا ہے۔ پاکستان یا تو درآمدی ماڈل کے ساتھ آگے بڑھتا رہ سکتا ہے یہاں تک کہ اگلا بحران اس کی کمزوریوں کو بے نقاب کر دے، یا وہ اس موقع سے فائدہ اٹھا کر مقامی پیداوار کے ذریعے حقیقی ویکسین سکیورٹی قائم کر سکتا ہے۔ آگے کا راستہ وژن، مستقل عزم اور بڑی سرمایہ کاری کا متقاضی ہے، لیکن بڑھتی ہوئی غیر یقینی دنیا میں بڑھتی کمزوری اس سے کہیں زیادہ مہنگی ثابت ہوگی۔
