تحریر: سندس ندیم
حکومت ایک نازک مسئلہ کا سامنا کر رہی ہے جو فوری توجہ کا متقاضی ہے: 1 جولائی سے 25 جولائی کے درمیان پنجاب بھر کے ڈسٹرکٹ ہیڈ کوارٹر ہسپتالوں میں علاج کرانے والے تقریباً 105,000 مریضوں میں سے تقریباً 80 فیصد کو صحت سہولت پروگرام کے تحت مفت طبی سہولت سے کیوں محروم کیاگیا؟ یہ حیران کن اعدادوشمار مریضوں کی ایک وسیع تعداد کو گھیرے ہوئے ہےاس میں حاملہ خواتین ،دل کے مریض، ڈائیلاسز، اور انتہائی نگہداشت والے اہم مریض شامل ہیں۔ ایک حالیہ رپورٹ کے مطابق یونیورسل انشورنس پروگرام کےتحت سالانہ بنیادوں پر 9.2 بلین روپے علاج کے لیے ادا نہیں کیے جائیں گے۔ صرف 25 دنوں کے دوران، تخمینہ نقصان 645 ملین روپے ہے۔ اس موڑ پر، یہ غیر یقینی ہے کہ آیا یہ انکار جان بوجھ کر کیا گیا تھا یا آیا ان ہسپتالوں کو ناکافی آلات، جگہ، ادویات، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد، یا دیگر ضروری وسائل کی وجہ سے مریضوں کو اس پروگرام سے باہر کرنا پڑا۔ ان سوالات کے جوابات کی تلاش میں، جمع کردہ ڈیٹا صحت کے بجٹ کی منصوبہ بندی کے لیے ایک اہم ٹول کے طور پر کام کر سکتا ہے، ممکنہ طور پر ڈی ایچ کیو ہسپتالوں کے اندر موجود خلاء کو پر کرنے اور کمیونٹی کی ضروریات کو مؤثر طریقے سے پورا کرنے کی ان کی صلاحیت کو بڑھا سکتا ہے۔
سب سے پہلے، یہ خطرناک انکشاف طبی دیکھ بھال کے اس انکار کی بنیادی وجوہات کی مکمل تحقیقات کی ضمانت دیتا ہے۔ حکومت کو یہ معلوم کرنا چاہیے کہ آیا یہ نظامی خرابیوں، وسائل کی حدود، یا دیگر عوامل کی وجہ سے تھا۔ اس طرح کا تجزیہ حکام کو اس کی بنیادی وجوہات کی نشاندہی کرنے اور مستقبل کی صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے لیے باخبر فیصلے کرنے کے قابل بنائے گا۔
مزید برآں، یہ تعین کرنا ضروری ہے کہ آیا یہ انکار جان بوجھ کر غفلت کا نتیجہ تھا یا ناکافی انفراسٹرکچر اور وسائل کی کمی کی وجہ سے تھا۔ اگر یہ کسی غفلت کی وجہ سے ہے تو سخت احتساب ہونا چاہیے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ ایسی صورت حال دوبارہ پیدا نہ ہو۔ دوسری طرف، اگر انکار وسائل کی کمی کی وجہ سے ہوا ہے، تو حکومت کو اس مسئلے کے تدارک کے لیے فوری اقدامات کرنے چاہئیں، ضلعی ہیڈ کوارٹر ہسپتالوں کی صلاحیتوں کو بڑھانے کے لیے اضافی فنڈز اور وسائل مختص کرنا چاہئیں ۔
مزید برآں، صحت سہولت پروگرام، جس کا مقصد یونیورسل ہیلتھ کیئر کوریج فراہم کرنا ہے، کا ایک جامع جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ اس میں زمینی سطح پر اس کے نفاذ کا جائزہ اور ضرورت مندوں کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی فراہمی میں اس کی تاثیر کا جائزہ شامل ہے۔ پروگرام کے نفاذ میں کوتاہیوں کی نشاندہی کرنا اور ان کو دور کرنا اس بات کو یقینی بنانے کی جانب اہم اقدامات ہیں کہ مریضوں کو وہ دیکھ بھال فوری طور پر حاصل ہو جس کی انہیں ضرورت ہے۔
Don’t forget to Subscribe our Youtube Channel & Press Bell Icon.
اتنی بڑی تعداد میں مریضوں کے علاج سے انکار سے وابستہ حیرت انگیز مواقع کی لاگت کی روشنی میں، صحت سہولت پروگرام کے لاگت سے فائدہ کا تجزیہ کرنا ضروری ہے۔ اس تجزیہ کو انکار کی وجہ سے ہونے والے مالی نقصانات کے مقابلے میں تمام اہل مریضوں کو مفت طبی نگہداشت فراہم کرنے کے معاشی فوائد کا وزن ہونا چاہیے۔ اس طرح کی تحقیق پروگرام کے معاشی اثرات پر روشنی ڈالے گی اور مستقبل کے پالیسی سازی کے فیصلوں کی رہنمائی کرے گی۔
مزید یہ کہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں شفافیت انتہائی اہمیت کی حامل ہے۔ حکومت کو یقینی بنانا چاہیے کہ صحت سہولت پروگرام، اس کی اہلیت کے معیار اور طبی خدمات حاصل کرنے کے طریقہ کار سے متعلق معلومات عوام کے لیے آسانی سے دستیاب ہوں۔ یہ مریضوں کو اپنی صحت کی سہولیات کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے اور غیر منصفانہ انکار کے امکانات کو کم کرنے کا اختیار دے گا۔
بنیادی وجوہات کی مکمل چھان بین کی عدم موجودگی میں، عوام میں یہ خیال کرنے کا ایک خطرناک رجحان ہے کہ مریضوں کو جان بوجھ کر طبی امداد حاصل کرنے سے روکا جا رہا ہے۔ اس قیاس نے زور پکڑا ہے، خاص طور پر جب کہ صحت کی دیکھ بھال کی نگرانی کرنے والی اتھارٹی نے، چند مواقع پر، پروگرام کو پیچھے ہٹانے یا کمزور کرنے کے امکان کی طرف اشارہ کیا تھا۔ اس طرح کے فیصلے اکثر سیاسی مقاصد سے متاثر نظر آتے ہیں۔
رپورٹس پہلے ہی منظر عام پر آچکی ہیں جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس پروگرام نے 65,000 روپے سے زیادہ ماہانہ آمدنی والے گھرانوں کو اپنے دائرہ کار سے خارج کرنا شروع کردیا ہے۔ مزید برآں، جو مریض پرائیویٹ ہسپتالوں میں علاج کا انتخاب کرتے ہیں وہ اب اپنے آپ کو ہسپتال میں داخل ہونے اور طریقہ کار کے اخراجات کا 30 فیصد ادا کرنے سے مشکلات کا شکار ہیں۔ پبلک ہیلتھ کیئر انفراسٹرکچر میں واضح خرابیوں کی وجہ سے پروگرام میں نجی ہسپتالوں کی شمولیت ضروری تھی۔ تاہم، یہ ناقابل تردید ہے کہ بعض نجی صحت کی دیکھ بھال کے اداروں نے اس شمولیت کا استحصال کیا ہے، مریضوں کو بے تحاشا فیسوں کا نشانہ بنایا ہے۔
اس کے باوجود، ان نجی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ریگولیٹ کرنے اور منصفانہ قیمتوں کو یقینی بنانے کی ذمہ داری پوری طرح سے بیمہ کنندہ کے ساتھ ہے، یہ عمل دنیا بھر میں دیکھا گیا ہے۔ مناسب صحت کی دیکھ بھال تک رسائی ایک بنیادی انسانی حق ہے، ایک اصول جو تمام افراد اور برادریوں پر صادق آتا ہے۔ اس طرح کے حق کی ضرورت اس وقت تیزی سے واضح ہو جاتی ہے جب ہم پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی وجہ سے کم سے درمیانی آمدنی والے گھرانوں کو درپیش کافی مالی مشکلات پر غور کرتے ہیں۔
صحت سہولت پروگرام معیاری صحت کی دیکھ بھال تک عوام کی رسائی کو بڑھانے کے ساتھ ساتھ طبی اخراجات کی وجہ سے عائد مالی دباؤ کو کم کرنے میں ایک قابل تعریف پیش رفت کی نمائندگی کرتا ہے۔ تاہم، یہ تسلیم کرنا ضروری ہے کہ یہ ایک وسیع تر مقصد کا محض ایک پہلو ہے — ایک ایسا مقصد جو معیاری صحت کی دیکھ بھال کو سب کے لیے قابل رسائی بنانے کی خواہش رکھتا ہے، چاہے ان کے مالی حالات کچھ بھی ہوں۔
اہم سوال یہ پیدا ہوتا ہے کہ 1 جولائی سے 25 جولائی کے درمیان پنجاب بھر کے ڈسٹرکٹ ہیڈ کوارٹر ہسپتالوں میں طبی امداد لینے والے تقریباً 80 فیصد مریضوں کو صحت سہولت پروگرام کے فوائد سے کیوں محروم کر دیا گیا؟
اس سہولت کو ختم کرنے کے پیچھے اصل وجوہات کی نشاندہی کرنی چاہیے۔یہ فرق کرنا بہت ضروری ہے کہ آیا یہ انکار صحت کی دیکھ بھال کے بنیادی ڈھانچے میں نظامی خرابی کا نتیجہ ہے یا جان بوجھ کر غفلت کا نتیجہ ہے۔ اس طرح کی انکوائری سچائی سے پردہ اٹھانے اور اس کے مطابق صورتحال کو سدھارنے کے عزم سے چلائی جانی چاہیے۔ اگر انکار غفلت کی وجہ سے ہوتا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ احتساب کے سخت اقدامات کو یقینی بنایا جائے ۔
اس کے برعکس، اگر انکار وسائل اور ناکافی انفراسٹرکچر کی وجہ سے ہے، تو فوری اور فیصلہ کن کارروائی کی ضرورت ہے۔ حکومت کو چاہیے کہ وہ ڈسٹرکٹ ہیڈ کوارٹر ہسپتالوں کی صلاحیتوں کو بڑھانے کے لیے اضافی فنڈز اور وسائل مختص کرے۔ اس میں ضروری آلات، ادویات، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد اور دیگر ضروری وسائل کی دستیابی کو یقینی بنانا شامل ہے۔
آخر میں، صحت سہولت پروگرام کے تحت نگہداشت کے خواہاں تقریباً 80 فیصد مریضوں کو مفت طبی علاج سے انکار ایک انتہائی تشویشناک بات ہے۔ یہ ایک ایسا مسئلہ ہے جو فوری توجہ کا متقاضی ہے، نہ صرف موجودہ تردیدوں کو درست کرنے بلکہ مستقبل میں ایسے واقعات کو روکنے کے لیے بھی۔ ان تردیدوں کے پیچھے اسباب کی مکمل چھان بین ضروری ہے، کیونکہ یہ قیمتی بصیرت فراہم کرے گی اور موثر حل کی راہ ہموار کرے گی۔ شفافیت، جوابدہی، اور صحت کی یکساں رسائی کے لیے حکومت کا عزم تمام شہریوں کے لیے ایک زیادہ منصفانہ اور جامع صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے پیچھے محرک ہوگا۔
