بلوچستان کے صحت کے نظام میں خاموش ہنگامی صورتحال

خالد مسعود خان

پاکستان میں حکومتی ناکامیوں کی دو اقسام ہوتی ہیں۔ ایک وہ جو شور مچاتی ہیں، بحرانوں، احتجاجوں اور خبروں کی صورت میں سامنے آتی ہیں۔ اور دوسری وہ جو خاموشی سے دہائیوں تک چلتی رہتی ہیں، جنہیں لوگ روزمرہ کا حصہ سمجھ کر برداشت کرتے رہتے ہیں، اور جن پر کبھی وہ سنجیدہ توجہ نہیں دی جاتی جس کی وہ واقعی مستحق ہوتی ہیں۔ بلوچستان کا صحت کا بحران اسی دوسری قسم سے تعلق رکھتا ہے۔ یہ مسئلہ برسوں سے موجود ہے، اس پر رپورٹیں بھی بنتی رہی ہیں، بحث بھی ہوتی رہی ہے اور افسوس بھی کیا جاتا رہا ہے، مگر صورتحال میں بنیادی تبدیلی نہیں آ سکی۔

صوبائی سیکرٹری صحت کا یہ حالیہ اعتراف کہ بلوچستان کی اسی فیصد سے زیادہ آبادی کو بنیادی صحت کی سہولیات تک رسائی حاصل نہیں، کوئی نئی خبر نہیں بلکہ ایک سرکاری زبان میں کی گئی اس ناکامی کی تصدیق ہے کہ ریاست اپنی سب سے بنیادی ذمہ داری میں ناکام رہی ہے۔ بنیادی صحت کوئی لگژری نہیں بلکہ وہ پہلی حفاظتی دیوار ہے جو عوام کو قابلِ علاج بیماریوں اور تکالیف سے بچاتی ہے۔ جب دس میں سے آٹھ افراد اس سہولت سے محروم ہوں تو اصلاحات کا لفظ تقریباً بے معنی ہو جاتا ہے۔

اکثر اس بحران کی وضاحت جغرافیہ سے کی جاتی ہے۔ کہا جاتا ہے کہ بلوچستان رقبے کے لحاظ سے بہت بڑا صوبہ ہے، آبادی بکھری ہوئی ہے، فاصلے طویل ہیں اور سڑکوں کا نظام کمزور ہے۔ یہ سب باتیں درست ہیں اور حقیقت پر مبنی بھی ہیں۔ لیکن اصل مسئلہ یہ ہے کہ یہ حالات نئے نہیں ہیں۔ پہاڑ بھی ہمیشہ سے تھے، فاصلے بھی اور بکھری ہوئی آبادیاں بھی۔ جو چیز تبدیل نہیں ہوئی وہ جغرافیہ نہیں بلکہ سیاسی ترجیحات اور مالی وسائل کی وہ مسلسل کمی ہے جو اس صوبے کے لیے ایک مؤثر صحت نظام بنانے میں رکاوٹ بنی رہی۔

اعداد و شمار اس عدم توازن کو مزید واضح کرتے ہیں۔ پنجاب کا صحت کا بجٹ 550 ارب روپے ہے، جبکہ بلوچستان کا پورا ترقیاتی بجٹ، جس میں صحت، تعلیم اور انفراسٹرکچر سب شامل ہیں، 250 ارب روپے ہے۔ یہ صرف فرق نہیں بلکہ ایک گہری خلیج ہے، جو اس حقیقت کی عکاسی کرتی ہے کہ بلوچستان کو طویل عرصے سے ترجیحات میں وہ مقام نہیں دیا گیا جو اسے ملنا چاہیے تھا۔

عملے کی کمی بھی ایک حقیقت ہے اور سینکڑوں طبی افسران کی ترقی ایک مثبت قدم ہے، مگر صرف تقرریاں اور ترقیاں اس وقت تک معنی نہیں رکھتیں جب تک بنیادی سہولیات موجود نہ ہوں۔ ایک ڈاکٹر اگر بجلی، ادویات اور مناسب عمارت کے بغیر کام کر رہا ہو تو اس کی قابلیت اپنی جگہ، لیکن نظام کی ناکامی اپنی جگہ برقرار رہتی ہے۔ صرف عملے کی تعریف کرنا اور ان کے حالات کو بہتر نہ بنانا دراصل ذمہ داری سے فرار کے مترادف ہے۔

کچھ مثبت پہلو بھی موجود ہیں، جیسے ڈیجیٹلائزیشن اور ٹیلی میڈیسن کے اقدامات، جو خاص طور پر ان علاقوں کے لیے اہم ہیں جہاں جسمانی رسائی تقریباً ناممکن ہے۔ یہ کوششیں قابلِ تعریف ہیں اور ان میں وسعت بھی ہونی چاہیے۔ لیکن ٹیکنالوجی اکیلے کسی بھی نظام کا متبادل نہیں بن سکتی۔ اس کے لیے بجلی، رابطہ نظام، بنیادی سہولت اور ایک فعال مرکز درکار ہوتا ہے۔ اور یہ سب کچھ اس وقت تک نامکمل ہے جب تک سڑکیں اور جسمانی انفراسٹرکچر موجود نہ ہو۔

اصل ضرورت کسی نئے منصوبے یا وقتی اعلان کی نہیں بلکہ طویل المدتی، مستقل اور سنجیدہ سیاسی عزم کی ہے۔ ایسا عزم جو وسائل کی منصفانہ تقسیم کو یقینی بنائے اور بلوچستان کے صحت کے نظام کو اس کی زمینی حقیقتوں کے مطابق تعمیر کرے۔ صحت کو ایک انتظامی معاملہ نہیں بلکہ آئینی ذمہ داری کے طور پر دیکھا جانا چاہیے۔

بلوچستان کے عوام بہت انتظار کر چکے ہیں۔ وہ وعدے بھی دیکھ چکے ہیں، اعلانات بھی اور اصلاحاتی پیکج بھی، مگر بنیادی تبدیلی اب تک نہیں آئی۔ جو اعداد و شمار سامنے ہیں وہ محض ایک رپورٹ نہیں بلکہ ایک اجتماعی ناکامی کا اعتراف ہیں۔ جب تک اس صورتحال کو قومی سطح پر ہنگامی مسئلہ نہیں سمجھا جاتا، تب تک بوجھ انہی طبی عملے اور عوام پر ہی رہتا ہے جو پہلے ہی سب سے زیادہ متاثر ہیں۔